6 Влияние антиконвульсантной терапии на костную ткань больных эпилепсией. Печ. Тезисы доклада научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии,
(выпуск 2), Пенза.
1998г. С 25-26 0,0625. В.И.Струков
В.П. Сапегин
С.В. Тарасов, В.И. Струков, В.П. Сапегин
г. Пенза
ИЗМЕНЕНИЕ АНТИКОНВУЛЬСАНТНОЙ ТЕРАПИИ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ
БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
Целью работы являлось изучение влияния антиконвульсивной терапии на состояние костной ткани у больных эпилепсией. На базе ПОО «ПН», а также городской больницы г. Кузнецка обследованы 33 больных, получавших антиконвульсантную терапию. При этом мужчин было 13, женщин - 20. Возраст колебался от 10 до 57 лет. Длительность антиконвульсантной терапии составляла от 3 до 20 лет.
Методика исследования включала: традиционный сбор анамнеза, клинические, лабораторные исследования, осмотр узких специалистов. При необходимости - рентгенография костей черепа. В сыворотке крови определялся кальций и неорганический фосфор. Всем больным проведено определение минерального содержания и минеральной плотности костей предплечья рентгеноабсорбционным методом на остеометре ДТХ-100 (Дания по лицензии США). Результаты исследований обработаны методом вариационной статистики.
В зависимости от задачи исследования больные выделялись в различные группы. Так, при изучении влияния длительности антиконвульсантной терапии на состояние костной ткани,больные были разделены на 3 группы. В первую группу вошли 9 человек, получавших препараты от 7 лет; во вторую - 14 человек получавших лечение до 14 лет; в третью группу - 10 человек, с длительностью антиконвульсантной терапии от 14 до 20 лет. При этом было отмечено: при нарастании длительности антиконвульсантной терапии происходило нарастание степени тяжести костной патологии в виде остеопении и остеопороза. Так у пациентов первой группы частота остеопении и остеопороза составила 35% +- 3%; во второй группе частота встречаемости этой патологии возрасла до 49%+-4%; в третьей группе практически все больные имели проявления остеопении и остеопороза различной тяжести.
В задачу исследования входил также анализ влияния частоты судорожных параксизмов на состояние костной ткани. В связи с этим больные были разделены на 3 группы. Группа А - параксизмы 1-2 года - 8 человек; группа Б - 1-2 в месяц - 15 человек; группа С - параксизмы 2-3 в неделю - 10 человек. При этом было отмечена прямая зависимость состояния минеральной плотности и минерального содержания костей от частоты эпиприпадков. С нарастанием частоты параксизмов частота встречаемости остеопении и остеопороза увеличилась с 29%+-3% (в группе А) до 100% (в группе С). Мы объясняем это тем, что с нарастанием тяжести эпилепсии у больных нарастала зависимость и длительность антиконвульсантной терапии. При том ни один из пациентов не получал остеопротекторы.
Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют, что у больных с эпилепсией часто отмечаются нарушения в минеральном составе и минеральной плотности костей. Отмечена прямая зависимость частоты встречаемости их от длительности антиконвульсантной терапии и тяжести заболевания.
г. Пенза
ИЗМЕНЕНИЕ АНТИКОНВУЛЬСАНТНОЙ ТЕРАПИИ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ
БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ
Целью работы являлось изучение влияния антиконвульсивной терапии на состояние костной ткани у больных эпилепсией. На базе ПОО «ПН», а также городской больницы г. Кузнецка обследованы 33 больных, получавших антиконвульсантную терапию. При этом мужчин было 13, женщин - 20. Возраст колебался от 10 до 57 лет. Длительность антиконвульсантной терапии составляла от 3 до 20 лет.
Методика исследования включала: традиционный сбор анамнеза, клинические, лабораторные исследования, осмотр узких специалистов. При необходимости - рентгенография костей черепа. В сыворотке крови определялся кальций и неорганический фосфор. Всем больным проведено определение минерального содержания и минеральной плотности костей предплечья рентгеноабсорбционным методом на остеометре ДТХ-100 (Дания по лицензии США). Результаты исследований обработаны методом вариационной статистики.
В зависимости от задачи исследования больные выделялись в различные группы. Так, при изучении влияния длительности антиконвульсантной терапии на состояние костной ткани,больные были разделены на 3 группы. В первую группу вошли 9 человек, получавших препараты от 7 лет; во вторую - 14 человек получавших лечение до 14 лет; в третью группу - 10 человек, с длительностью антиконвульсантной терапии от 14 до 20 лет. При этом было отмечено: при нарастании длительности антиконвульсантной терапии происходило нарастание степени тяжести костной патологии в виде остеопении и остеопороза. Так у пациентов первой группы частота остеопении и остеопороза составила 35% +- 3%; во второй группе частота встречаемости этой патологии возрасла до 49%+-4%; в третьей группе практически все больные имели проявления остеопении и остеопороза различной тяжести.
В задачу исследования входил также анализ влияния частоты судорожных параксизмов на состояние костной ткани. В связи с этим больные были разделены на 3 группы. Группа А - параксизмы 1-2 года - 8 человек; группа Б - 1-2 в месяц - 15 человек; группа С - параксизмы 2-3 в неделю - 10 человек. При этом было отмечена прямая зависимость состояния минеральной плотности и минерального содержания костей от частоты эпиприпадков. С нарастанием частоты параксизмов частота встречаемости остеопении и остеопороза увеличилась с 29%+-3% (в группе А) до 100% (в группе С). Мы объясняем это тем, что с нарастанием тяжести эпилепсии у больных нарастала зависимость и длительность антиконвульсантной терапии. При том ни один из пациентов не получал остеопротекторы.
Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют, что у больных с эпилепсией часто отмечаются нарушения в минеральном составе и минеральной плотности костей. Отмечена прямая зависимость частоты встречаемости их от длительности антиконвульсантной терапии и тяжести заболевания.
