7. Место методов телесно-ориентированной и трансперсональной терапии в комплексе психотерапии неврозов

Сгибов В.Н., Николаев В.М., Брежнева Э.И., Тарасов С.В. Место методов телесно-ориентированной и трансперсональной терапии в комплексе психотерапии неврозов. // Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии (выпуск 2). – Пенза, 1998.

7 Место методов телесно-ориентированной и трансперсональной терапии в комплексе психотерапии неврозов Печ. Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии (выпуск 2), Пенза, 1998г. С 32-34 0,125. В.Н.Сгибов
В.М.Николаев
Э.И.Брежнева

 В.Н. Сгибов, В.М. Николаев, С.В. Тарасов, Э.И. Брежнева
г. Пенза

МЕСТО МЕТОДОВ ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ И ТРАНСПЕРСОНАЛЬНОЙ
ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ ПСИХОТЕРАПИИ НЕВРОЗОВ

Целью настоящего исследования было определения места методов телесно-ориентированной и трансперсональной терапии в комплексе психотерапевтических воздействий на больных неврозами. Предполагался поиск комбинированного подхода к психотерапии больных с учетом, как психологических особенностей, так и телесных проявлений заболевания.
Телесно-ориентированная терапия, холотропное дыхание, медитативно гимнастический комплекс “Кундалини-йога” были использованы в едином блоке, заключавшемся в следующем: проведение занятий по растяжкам, самомассаж биологически активных точек “шнат-су”, самомассаж проекционных рефлекторных зон (ступни, ладони, ушных раковин, скальпа), выполнение йоговых асан и пранаямы, пение звуков и ритуальных песнопений, собственно холотропное дыхание по Грофу, интенсивная дыхательная гимнастика.
Данными методиками было пролечено 74 больных, в том числе: неврастенией - 32, неврозом навязчивости - 8, истерическим неврозом - 7, ипохондрическими расстройствами - 15, депрессивным неврозом - 17 (в том числе 4 больных с невротическим развитием личности). Вышеуказанные методики сочетались с традиционными методами, у 30 больных проводилась групповая личностно-ориентированная и гештальт-психотерапия. Помимо динамической оценки клинического состояния больных применялись: тест Спилберга (шкала тревоги), тест самоконтроля (эмоций, действия, самоконтроля).
Безусловно, позитивное воздействие описанных методов отмечалось на регулировании эмоционального состояния пациентов, с быстрым восстановлением утраченных коммуникативных навыков, что позволяло в короткие сроки приступать к коррекции психотравмирующих ситуаций, рационального освоения конфликтов. Особенно обнадеживающие результаты отмечены у лиц с неврастенией, кардиофобическим неврозом.
В случаях, не приводящих к разрешению конфликтных ситуаций, присоединялась групповая психокоррекция, которая оказывалась более продуктивной как в отношении применения традиционных методов дискуссии, так и применения методик “горячий стул”, “социодрама” и др.
В целом 38% случаев отмечалось общее снижение выраженности синдромальной активности, в 15% - стойкое снижение или отказ от приема транквилизаторов и антидепрессантов, в 23 % случаев достигалась ремиссия без медикаментов. В отдаленном катамнезе (более 1 года) выявлено, что в ситуациях срыва больные, прошедшие данную комплексную терапию, в 40%  случаев были настроены на безмедикаментозное лечение или значительное снижение доз транквилизаторов и антидепрессантов.
Полученные данные дают обнадеживающий результат в плане достижения безмедикаментозной ремиссии или ремиссии с применением минимального количества препаратов, по сравнению с обычной терапией.

6. Влияние антиконвульсантной терапии на костную ткань больных эпилепсией

Струков В.И., Сапегин В.П., Тарасов С.В. Влияние антиконвульсантной терапии на костную ткань больных эпилепсией. // Тезисы доклада научно-практической конференции «Актуальные вопросы….» (выпуск 2). – Пенза, 1998.

6 Влияние антиконвульсантной терапии на костную ткань больных эпилепсией. Печ. Тезисы доклада научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии,
(выпуск 2), Пенза.
1998г. С 25-26 0,0625. В.И.Струков
В.П. Сапегин

 С.В. Тарасов, В.И. Струков, В.П. Сапегин
г. Пенза

ИЗМЕНЕНИЕ АНТИКОНВУЛЬСАНТНОЙ ТЕРАПИИ НА КОСТНУЮ ТКАНЬ
БОЛЬНЫХ ЭПИЛЕПСИЕЙ


Целью работы являлось изучение влияния антиконвульсивной терапии на состояние костной ткани у больных эпилепсией. На базе ПОО «ПН», а также городской больницы г. Кузнецка обследованы  33 больных, получавших антиконвульсантную терапию. При этом мужчин было 13, женщин - 20. Возраст колебался от 10 до 57 лет. Длительность антиконвульсантной терапии составляла от 3 до 20 лет.
Методика  исследования включала: традиционный сбор анамнеза, клинические, лабораторные исследования, осмотр узких специалистов. При необходимости - рентгенография костей черепа. В сыворотке крови определялся кальций и неорганический фосфор. Всем больным проведено определение минерального содержания и минеральной плотности костей предплечья рентгеноабсорбционным методом на остеометре ДТХ-100 (Дания по лицензии США). Результаты исследований  обработаны методом вариационной статистики.
В зависимости от задачи исследования больные выделялись в различные группы. Так, при изучении влияния длительности антиконвульсантной терапии на состояние костной ткани,больные были разделены на 3 группы. В первую группу вошли 9 человек, получавших препараты от 7 лет; во вторую - 14 человек получавших лечение до 14 лет; в третью группу - 10 человек, с длительностью антиконвульсантной терапии от 14 до 20 лет. При этом было отмечено: при нарастании длительности антиконвульсантной терапии происходило нарастание степени тяжести костной патологии в виде остеопении и остеопороза. Так у пациентов первой группы частота остеопении и остеопороза  составила 35% +- 3%; во второй группе частота встречаемости этой патологии возрасла до 49%+-4%; в третьей группе практически все больные имели проявления остеопении и остеопороза различной тяжести.
В задачу исследования входил также анализ влияния частоты судорожных параксизмов на состояние костной ткани. В связи с этим больные были разделены на 3 группы. Группа А - параксизмы 1-2 года - 8 человек; группа Б - 1-2 в месяц - 15 человек; группа С - параксизмы 2-3 в неделю - 10 человек. При этом было отмечена прямая зависимость состояния минеральной плотности и минерального содержания костей от частоты эпиприпадков.  С нарастанием частоты параксизмов частота встречаемости остеопении и остеопороза увеличилась с 29%+-3% (в группе А)  до 100% (в группе С). Мы объясняем это тем, что с нарастанием тяжести эпилепсии у больных нарастала зависимость и длительность антиконвульсантной терапии. При том ни один из пациентов не получал остеопротекторы.
 Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют, что у больных с эпилепсией часто отмечаются нарушения в минеральном составе и минеральной плотности костей. Отмечена прямая зависимость частоты встречаемости их от длительности антиконвульсантной терапии и тяжести заболевания.

5. Влияние антиконвульсантной терапии на состояние костной ткани

Струкова О.В., Тарасов С.В. Влияние антиконвульсантной терапии на состояние костной ткани. // III Захарьинские чтения (материалы научно-практической конференции, посвященной 20-летию центр. гор. больницы имени Г.А. Захарьина). ПИУВ ПООПН.

5 Влияние антиконвульсантной терапии на состояние костной ткани. Печ. III Захарьинские чтения. (материалы научно-практической конференции, посвященной 20-летию центр.гор.больницы им. Г.А.Захарьина). Пенза-1998г. С 69 0,0625. О.В.Струкова